Punteggio sulla scala di Apgar

La scala Apgar è chiamata per Virginia Apgar, un'anestesista americana. Per la prima volta questo sistema di valutazione dello statoIl neonato nei primi minuti di vita fu introdotto nel 1952. Il punteggio di Apgar viene utilizzato per determinare se un neonato deve essere in terapia intensiva o più strettamente monitorato.

C'è cinque criteri di valutazione sulla scala Apgar, ognuno dei quali è stimato a 0, 1 o 2 punti. 2 punti - il segno è pronunciato, 1 punto - il segno è debolmente espresso, 0 punti - il segno è mancante.

Quindi i punteggi per ciascuna caratteristica sono sommati insieme, l'importo totale può essere compreso tra 0 e 10 punti. Nel 1963, introdusse il pediatra Josef Butterfielduna regola mnemonica per gli esperti di lingua inglese, che rende più facile ricordare i criteri per la scala di Apgar: ogni criterio inizia con una delle lettere della parola Apgar. Analizziamo ogni criterio della scala.

A - Aspetto - aspetto (colorazione della pelle). A 2 punti, il colore rosa di tutticorpo, compresi gli arti. A 1 punto - colore cianotico degli arti con un colore rosa del corpo. A 0 punti - colore pallido o cianotico dell'intera pelle.

P - Pulse - pulse (frequenza cardiaca). 2 punti - nella frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto, 1 punto - la frequenza cardiaca inferiore a 100 battiti al minuto, 0 punti - senza battito cardiaco.

G - Smorfia - smorfia, che si verifica in risposta all'eccitazione (eccitabilità riflessa). A 2 punti, vengono valutate le seguenti reazioni: movimento, tosse, starnuti, urla forti. A 1 punto - una reazione debolmente espressa (smorfia, movimento). A 0 punti - nessuna risposta.

A - Attività - attività dei movimenti (tono muscolare). Sui punteggi di 2 punti vengono assegnati movimenti attivi pronunciati. In 1 punto - tono muscolare ridotto, qualche flessione degli arti. In 0 punti - tono muscolare assente, arti pendenti.

R - Respirazione - respirazione (movimento respiratorio). A 2 punti, viene valutata la normale respirazione (40-45 movimenti respiratori al minuto) e un urlo forte. A 1 punto - respiro irregolare e grido debole (ipoventilazione). 0 punti - mancanza di respiro.

Il punteggio di Apgar viene solitamente eseguito il primo minuto dopo la nascita e dopo cinque minuti il ​​test viene ripetuto (in genere il secondo indicatore è più alto del primo). La norma è considerata superiore a 7 punti, il punteggio inferiore a 3 punti indica una condizione critica del neonato. Un punteggio ideale di 10 punti è estremamente raro, non viene ricevuto più del 15% dei neonati.

Inizialmente, la scala Apgar è stata sviluppata non per i genitori, ma per il personale medico. La valutazione di un neonato sulla scala Apgar aiuta a determinare se richiede un monitoraggio più attento. Un bambino che ha ricevuto meno di 5 punti ha bisognourgente rianimazione Il bambino, le cui condizioni sono state stimate a 5-6 punti, necessita di un attento monitoraggio. Se 5 minuti dopo la nascita, questa cifra è salita alla normalità, la necessità di un'attenta osservazione non è più necessaria, ma se rimane a livello di 5-6 punti, il bambino continuerà ad essere sotto una supervisione più attenta.

I neonati pretermine sono valutati sulla scala di Apgar non due volte, ma tre volte: tra un minuto, tra 10-15 minuti e dopo dueore dopo la nascita. L'ultima valutazione è considerata prognostica per il successivo sviluppo del bambino. Tuttavia, altri metodi sono usati per valutare i neonati prematuri, e non solo la scala di Apgar.

I genitori dovrebbero ricordarlo la valutazione è al di sotto della norma - non una ragione di panico. L'assistenza medica tempestiva e corretta di solito dà al bambino l'opportunità di svilupparsi normalmente in futuro, in nessun modo in ritardo rispetto ai suoi coetanei.